Test à l'effort

[michel78]

Bonjour à tous,.
ma petite expérience
ces tests simples à l'effort ne présentent que peu d'intérêt. Ils ne décèlent que des problèmes électriques rythmiques et passent très souvent à côté d'un vrai problème.
J'ai fait un infarctus alors que tous mes tests d'efforts annuels à 350w + echographies simples ne detectaient rien. Aucun antécédent familial, jamais fumer et cholestérol toujours largement sous 2g/l. Pourquoi ? un professeur en cardiologie me l'a confirmé. A l'effort, souvent les artères coronaires se dilatent et les médecins passent à côté du problème principal.
A minima, il faut passer une echographie d'effort , un irm d'effort ou une scintigraphie d'effort qui peuvent montrer si le cardiologue est très attentif une diminution de la perfusion ( alimentation sanguine par les coronaires) du coeur. Mais mieux, demandez un coroscanner. L'idéal étant la coronographie.
Les infarctus sont très souvent , en dehors d'un problème électrique, dus à des artères obstruées et à des ruptures de plaques d'athérome des coronaires notamment à l'effort.
Un echo doppler des autres artères pour ces plaques d'atherome ( cou...) est indispensable aussi à un certain âge. Un ami jamais fumeur qui roule 400km par semaine, mange très équilibré sans gras saturé, a déjà une plaque au cou ( carotide) à 45 ans. Pour ces autres artères, le risque est l'Avc.
Donc voilà pour ma petite expérience. Ne vous limitez pas à cet examen non significatif dans bien des cas. Il peut parfois montrer un problème de perfusion mais passe très souvent à côté comme me l'a dit ce professeur. Et surtout il ne dit rien de l'état actuel de vos arteres coronaires (du coeur).
Et peut être faire davantage attention aux gras saturés (laitage...) et produits tout prêts industriels riches en gras saturés et sucres.

cordialement
michel

[Pedrodelaluna]

Le test à l'effort est selon moi intéressant pour évaluer à la louche la réaction du rythme cardiaque et surtout de la tension artérielle, face à un effort à croissance lente.
Il permet donc de percevoir selon ses propres sensations quand l'un de ces deux paramètres touche des zones peu courantes, voire à risques...
Ici dans l'objectif que nous sommes nous même attentif à notre propre santé, et essayons d'écouter notre corps en le respectant.
"Je roule... oùlà, j'ai mal dormi et il fait chaud, allons-y plus doucement et zappons le saint-bernard sous le cagnard." (Caricature)

Pour les problèmes, qu'ils soient liés à un effort brusque , une mauvaise nouvelles ou surprise , un accident,... ou des soucis de santé individuel, cet examen est (je rejoins Michel78), un mauvais indicateur, car bien trop limité, et ne previent nullement d'uninfarctus, avc, ....
Corongraphie, scanner à l'effort,... sont tant d'examens qui peuvent repondre à des problématiques ou besoins preventifs spécifiques.

[yves845]

Je vais en faire un dans les jours à venir et comme je ne comprendrais pas la moitié de ce que me dira le cardiologue (autrichien), j'ai besoin de l'aide de ceux qui en auraient déjà fait. Doit on pédaler à son rythme pendant tout le test ou doit on essayer d'aller le plus vite possible? Merci.

Le principe d'un test d'effort, c'est que le vélo est progressivement réglé en résistance jusqu'à atteindre la FC max et quelques extrasystoles.
La version "luxe", c'est de faire une mesure de la VO2 max avec un masque à gaz sur la tête.
Je pense que tu peux demander à ce que les écrans soient visibles pour toi : un bon dessin est toujours plus clair que des explications.
Comme dit plus bas, une coro, c'est beaucoup plus indicatif, mais ça peut être vachement douloureux : on sent le tuyau progresser dans les artères et si ça coince, ils sont capable de refaire un essai sur l'autre bras.
Autre option moyennement fiable : la TDM cardiaque avec calcul du score calcique.
J'ai eu droit aux 3. La coronarographie est beaucoup plus précise, avec mesure du flux si étrangeté des artères. Mais j'ai eu l'impression d'être aimablement crucifié...

[cyclodocus]

et ça ne veut rien dire
test de l'effort (mon tout premier) en mars 2025 :
je pédale, diuscute avec le cardiologue
et puis "bon c'est fini"
ah bon,
ben oui z'êtes arrivé au régime maxi (220 - l'âge)
mais c'est pas un effort ça, je discutais avec vous....
c'est la norme
on ajoute une récup largement plus rapide que la norme
tout est ok
sauf que 3 semaines plus tard phlébites à répétition (non déctectées pour cause de médecin incompétent malgré une suspicion évoquée de ma part)
et 6 semaines plus atrd : embolie pulmonaire
et tout ça avec un bonhomme en parfaite santé (même pas d'athérôme coronarien) comme l'ont prouvé tous les tests postérieurs.

donc c'est pas parce que le test de l'effort est bon qu'il n'y a pas de risques